床边体外诊断检验(英文缩写POCT)一词在美国是指就在患者身边进行的医学检验,POCT 在美国应用很广,1995 年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS )发表了 AST2-P 文件,即床边体外诊断检验导则, 以对 POCT 进行规范。现在已被其他许多国家如英国、日本、瑞典、丹麦、法国等所接受和应用。
我国于2006年7月19日由中国医院协会总结出POCT的应用原则:主要是快(快速)、边(患者身边)、便(便利、便捷、方便)。在POCT理念下研发出一系列的家庭自检试剂(最主要的是胶体金一步法快检类试剂和干化学类试剂),使得患者在自己家中就可以独立完成自我疾病的检测诊断,使用家庭自检试剂,自我检测疾病和监视健康状况。
国家医疗改革提出了战略前移,重点下移和治未病的政策,要求防病治病走出医院,面向社区,走进家庭,POCT应是完成这一功能变化的重要选择。人们对有关医疗、保健知识的了解及关心程度不断提高,特别是亚健康及慢性病患者需要经常了解身体及疾病进展情况。
家用POCT作为家庭护理的一部分,在家中通过POCT监测病情变化,为维持或改变治疗措施提供检验信息,此举对缩短住院时间,节约医疗资源大有益处。
POCT一般在5分钟以内即可得出测试结果,随着免疫和分子生物技术的引进,POCT的使用更为便捷,检测和应用的范围更为广泛,从最初的已经被人们广泛接受的监测血糖、尿糖和妊娠,拓展到现在的检测心肌损伤、酸碱平衡、感染性疾病和治疗药物的监测(TMD)等;应用领域也从临床扩展到食品安全的检测,环境污染的检测、酒精浓度监测、毒品浓度测定、法医等其他领域。
例如:现在的β早早孕检测(胶体金法)灵敏度大大提高,最早怀孕一周即可检测出;幽门螺杆菌检测,可以了解有无幽门螺杆菌感染;尿微量白蛋白检测,有助于早期发现糖尿病肾病,在肾功能尚处在可逆阶段时,及时采取措施,可中断微血管的损伤,延缓或终止糖尿病肾病等并发症的发生;大便隐血检测,可以帮助早期诊断消化道肿瘤(消化道肿瘤的早期有微量出血)等;