中国的急诊医学起步较晚，但近年来发展迅速，已经成为医疗体系的重要一环，在保障人民群众的生命健康方面发挥着极其重要的作用。

 

　　2015年国家急诊质控中心收集了全国1000多家医院急诊科的建筑面积数据，结果显示：2005年急诊科建筑面积均值为647.59平方米，2015年急诊科建筑面积均值为1,219.85平方米，10年间全国急诊科建筑面积增长了88.4%。目前部分医院急诊科的建筑面积已经超过1万平方米，急诊科床位达数百张，急诊科面积越来越大，而急诊科的工作量也在逐年增加，以北京协和医院急诊科为例，2000年急诊科每日流水量146人次/日，2008年达292人次/日，2016年为539人次/日。很多大型医院急诊科的医务人员处于超负荷工作状态，急诊医患比指每万名患者平均拥有的急诊医师数，该指标可以反应急诊医生的工作强度，2015年平均每万名患者拥有三级医院急诊医师数为13.27人，平均每万名患者拥有二级医院急诊医师数为158人。急诊护患比指每万名患者平均拥有的急诊护士数，该指标可以反应急诊护士的工作强度，全国急诊护患比均值为每万名患者拥有急诊护士数46.52人，三级医院急诊护患比均值为17.5人，二级医院急诊护患比均值为193.05人。从上述指标来看，急诊科医务人员非常繁忙。

 

　　目前大型医院急诊科面临的最大难题是急诊拥挤问题，实际上急拥挤也是国际性难题。急诊拥挤的原因有以下几个方面：

 

　　(1)急诊患者数量逐年增加

 

　　(2)急诊需求超过急诊容量

 

　　(3)急诊化验检查繁琐

 

　　(4)急诊流程不通畅

 

　　POCT与急诊医学科建设

 

　　POCT无需专业的检验人员操作，仪器轻小便携，对检测环境要求不高，为急诊医学科临床检测必备，是急诊绿色通道所必须，在临床急诊医学发挥着重要的作用。POCT可用于院内及院外急诊与复苏。院内常用于包括急诊科、重症监护治疗病房(EICU)和急诊医师会诊过程中;院外应用于社区门诊、医师诊所、家庭、院前急救现场或救护车上、野外医疗或灾难现场等。合理及时使用POCT可大大缩短紧急突发事件和自然灾害中患者的诊断时间，提高急救复苏效率，对改善患者预后起到不可估量的作用。

 

　　早在20世纪90年代初，为便于急危重疑难病病人快速诊断和病情监测，崔书章就提出应购置方便病人床旁检测的设备和仪器(即现在所谓的床旁快速检测“POCT”)。他常说，“急诊绿色通道不仅只是具有方便患者就诊的路线标志，更重要的是要缩短能明确诊断的实验室检查所需要的时间，POCT才是急诊绿色通道的真正内涵。”

 

 

　　POCT为急诊医学赢得“黄金时间段”

 

　　急诊患者病情危重复杂多变，急危重病患者的救治多有“黄金时间段”，急诊POCT在急诊快速正确分诊方面能发挥重要作用，急诊流水传统的就诊模式是急诊病人先到急诊分诊台，分诊护士进行分诊后由接诊医生接诊，进行病史询问、查体及开化验检查单，患者拿到化验检查结果后再找接诊医生，这时接诊医生才进行相应的治疗处理。如果采用快速评估模式则能大幅度提高效率，该模式运行方式如下：急诊病人到达分诊台后，分诊护士根据患者的主诉情况采用POCT技术进行相应化验，患者拿到化验结果直接去看医生，医生根据患者的病史、查体及化验结果可以第一时间进行治疗，减少了中间环节，可以减少急诊病人的等待时间，有助于减轻急诊的拥挤。

 

　　总之，急诊拥挤是国内外急诊科的普遍现象，利用急诊POCT进行快速准确评估有助于减轻急诊拥挤，急诊POCT在急诊流程管理中发挥着重要作用。

 

　　明德生物适用急诊检测项目