2017年，是医疗政策频发的一年，国务院及医改相关部门相继发布多项政策法规，在医疗政策改革的推动下，医疗行业正步入规范的快车道。在2017年行将结束之际，我们梳理了一年来最具影响力的医疗政策，以飨诸君。

 

 

　　医保

 

　　1 .《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》

 

 

 

　　2月21日，人社部发布新版“医保目录”，是基本医疗保险制度建立以来的第四次医保目录调整，与上一次调整时隔八年。本版目录中西药和中成药部分共收载药品2535个，较2009年版目录增加了339个，增幅约15.4%。

 

　　快评：今年来看，在医保目录调整及支付方式改革上动刀颇多。本次医保目录的调整本着鼓励医药技术创新的思路进行调整，体现创新药价值，一些国内自主研发的创新药也位列其中。这将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。

 

　　2 .《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》

 

 

　　国务院6月份发布《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》。根据该意见，2017年起，将进一步加强医保基金预算管理，全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。

 

　　快评：定制科学的医保药品支付政策，是未来解决药品价格领域诸多问题的有效措施，通过医保支付方式改革可以遏制我国当前医疗费用的不合理增长。

 

　　医疗

 

　　3 .《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》

 

 

　　1月9日，国务院公布了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，旨在全面深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设。

 

　　快评：文件释放出的讯号显示，接下来医药卫生体制改革将全面展开，这对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。

 

　　4 .《“十三五”卫生与健康规划》

 

 

　　1月10日，国务院印发了《“十三五”卫生与健康规划》。《规划》提出，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务。

 

　　快评：新医改以来，我国医疗体制改革的步伐逐步加快，公立医院医疗体制下的核心供给端，也面临着大刀阔斧的改革，《规划》确定了卫生与健康领域要重点推进的工作任务，具有指导意义。

 

　　医药

 

　　5 .《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》

 

 

　　10月8日，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，为促进药品医疗器械产业结构调整和技术创新提供了政策支持。

 

　　快评：这份文件被称为产业创新发展的“里程碑式”改革。将推动“药品供给侧改革”，使我国医药产业做大做强，更具有竞争力，改变我国长期依赖新药进口的局面。

 

　　6 .《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》

 

 

　　2017年1月，国务院医改办印发《在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)的通知》，要求在公立医疗机构药品采购中逐步推行“两票制”，鼓励其他医疗机构药品采购中推行“两票制”。

 

　　快评：两票制是政府在医药流通环节做的一个尝试，能不能解决药价虚高问题，我们拭目以待。

 

　　医院

 

　　7 .《关于全面推开公立医院综合改革的通知》

 

 

　　4月24日，卫计委等七部委联合发布《关于全面推开公立医院综合改革的通知》，要求深化医疗、医保、医药三医联动，增强改革的系统性、整体性和协同性。

 

　　快评：公立医院属于医改的“大头”，公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。抓住公立医院这个“牛鼻子”，体现了本轮医改方向上的正确性。

 

　　8 .《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》

 

 

　　国务院办公厅4月26日发布《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点。

 

　　快评：这份文件作为医联体建设的纲领性文件，对于当前分级诊疗的推进，影响深远。

 

　　9 .《关于建立现代医院管理制度的指导意见》

 

 

　　7月14日，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(下称指导意见)正式发布，首次全面规范阐述了现代医院管理制度，提出“权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力”的20字内涵。

 

　　快评：现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排，文件的落地，有利于推动落实公立医院经营管理自主权。

 

　　市场

 

　　10 .《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》

 

 

 

　　国家中医药管理局4月份发布《中医诊所备案暂行办法》和《中医医术确有专长技术人员医师考核注册管理暂行办法》两份文件(征求意见稿)，正式就中医诊所由审批制改为备案制做出具体说明。

 

　　快评：随着我国医疗卫生事业的改革和老龄化的加剧，中医药健康服务需求也日益扩大。两文件的发布，对于中医诊所的开办意义重大。

 

　　11 .《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》

 

 

　　今年5月颁布的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》进一步明晰了目标，要求到2020年，社会力量办医能力明显增强，医疗技术、服务品质、品牌美誉度显著提高，专业人才、健康保险、医药技术等支撑进一步夯实，行业发展环境全面优化。

 

　　快评：鼓励社会办医是医疗方面的另外一个重点。向社会资本放开医疗服务市场，降低准入门槛，并下放审批权限等措施，有利于社会资本举办医疗机构的积极性提升。

 

　　12 .《深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》

 

 

　　8月8日，国家卫计委再印发《深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》，要求进一步简化医疗机构审批程序，对二级及以下医疗机构的设置审批与执业登记“两证合一”。

 

　　快评：“放管服”文件中，取消了部分机构的审批，改为备案，有利于理清多个部门重复管理的行政权。此外，简化医疗机构设置审批程序、“两证合一”等措施，有利于降低市场主体的市场运行的行政成本。