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骨钙素检测的临床应用
发布时间:2015-12-14   点击:

理化特性
BGP是成熟骨细胞分泌的一种体内最丰富的非胶原骨基质蛋白,占骨基质中非胶原蛋白的25%,占骨总蛋白的2%,由骨和牙齿中成熟成骨细胞合成。经羧基化而成熟的BGP分泌出成骨细胞,其大部分沉积在骨基质中,小部分进入血循环。当骨基质降解时其中的BGP便进入血液循环中。人血浆中BGP 含量为6.8ng/ml,半衰期短(5min),由肾脏清除。血浆中的BGP 水平与骨中的BGP水平呈密切正相关,即血浆浓度高,骨组织含量亦高。因此测定血浆BGP 浓度可以说是反映成骨细胞活性敏感而特异的指标。
临床应用
  1、青春期骨代谢情况监测
  BGP浓度的迅速增加发生在生长激素分泌旺盛的年龄,其浓度峰值出现的年龄与进入青春期的年龄一致,女孩在12岁时BGP达峰值水平,男孩在15岁时达峰值水平,如果此时骨代谢水平低,成骨细胞生成少,势必会影响儿童一生的身高。
  2、中老年骨质疏松检测
  老年男性由于体内的睾酮激素水平下降,而导致骨量的不断丢失,并随着年龄的增长骨合成逐渐减少,而骨分解增加。反映了骨代谢从年轻时呈正平衡到老年时呈负平衡的变化规律,提示对老年男性应高度警惕发生骨质疏松的危险。骨量的丢失与血清钙、BGP 的变化和骨质疏松有密切相关。而钙不仅是人体中含量最丰富而且是需求最多的矿物质元素。但是在女性绝经期时BGP 水平明显高于男性。因为绝经妇女卵巢功能衰退,雌激素水平急剧下降,骨密度下降、BGP 升高导致骨基质形成不足,影响钙盐沉积。使骨消融增加,骨丢失加快,刺激破骨细胞活性,骨转换率升高,破坏了骨形成和骨吸收间的平衡作用,骨吸收大于骨形成。从而使细胞外的BGP 的含量升高。
  3、在恶性肿瘤骨转移的诊断
  血清骨钙素做为一种反映骨代谢的系列化指标, 在恶性肿瘤骨转移的辅助诊断方面有一定应用价值。即非骨转移者, 半数以上病例血清骨钙素水平低于正常范围, 当伴发骨转移时, 血清骨钙素水平呈增高趋势, 且转移越广泛, 增高越明显。这提示我们注意恶性肿瘤患者的血清骨钙素改变, 特别应注意其水平的动态变化,若逐渐升高, 或已接近甚至超过正常上限, 应警惕骨转移的发生。
与其他检测方法的对比
碱性磷酸酶:可以反映骨形成,测量方便,但是受影响因素多,特异性差。
临床应用原则
  正常参考值为:5-50 ng/ml
  健康妇女
  绝经期前 11-43 ng/ml
  绝经期后 15-46 ng/ml
  骨质疏松患者 13-48 ng/ml
  正常男人
  18-29岁 24-70 ng/ml
  30-50岁 14-42 ng/ml
  51-70岁 14-46 ng/ml

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