前列腺癌是出现在美国男性中的常见癌症，发病率大约为十分之一，即每十名男性中有一名患者。它也是导致美国男性死亡的第二大癌症。进行可靠的测试来发现早期的前列腺癌( 也就是当肿瘤只是局限在腺体中并且可以施以有效治疗措施的时候)，这点对医师来说意义重大。

  大多数前列腺癌的诊断早先都是在越出了腺体后才作出的。通常使用直肠指检(DRE) 来检测出前列腺癌；由于此法通常在医学检查中应用，不少癌症被漏检，包括许多仅局限于本器官的肿瘤。
    通过对6374 名男性的多中心前瞻性临床研究，得出另外的有关使用Hybritech PSA 和DRE 检测前列腺癌男性患者的信息。在“期望值”一节后面有关于这个研究的结果概述。其它PSA 临床应用已经证明。当用来治疗前列腺癌症患者时，连续测定PSA 有利于发现残余肿瘤和前列腺癌根治术后的癌症复发。
    PSA 甚至还可以作为一种灵敏的标志物来监控未进行治疗病人 的临床阶段进化和评估对治疗的反应。因此PSA 浓度的连续测定对于监控前列腺癌症患者、定论手术和其它治疗法的潜在和实质疗效等都是非常重要的工具。其它生化标志物如前列腺酸性磷酸酶(PAP) 和癌胚抗原(CEA)，因为监控疾病的特异性不足而不适合用来检测前列腺癌的早期阶段。
    临床意义：
    PSA是主要由前列腺上皮细胞产生的蛋白分解酶，正常情况下被分泌入前列腺液或精液中，以有活性的游离形式（f-PSA）存在，血清中的PSA主要以结合形式存在，通常以f-PSA与结合PSA的和即总PSA（t-PSA）代表血清总的PSA水平。血清PSA测定精确度性高、稳定、重复性好，而且是无创的，助于前列腺癌早期诊断，监测治疗反应及判断预后。也可用于高危人群（50岁以上男性）前列腺癌的普查。
    血清中的PSA绝大部分来源于前列腺，具有器官特异性，PSA是前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特异性抗原，正常及良性前列腺增生的前列腺上皮均可分泌PSA，因此临床上对PSA升高应谨慎决策区别对待。  
    由于良性前列腺增生时血清PSA也可升高，为提高血清PSA的特异性，临床上常用血清PSA密度（PSA与前列腺体积的比值:PSAD）和PSA速率（血清PSA水平的年变化率:PSAV），帮助鉴别良性前列腺增生和前列腺癌。   
    另外，由于血清PSA水平与前列腺癌临床分期及肿瘤体积成正比，治疗后的PSA倍增时间可以有助于判断前列腺癌的特性及其预后，血清PSA倍增时间短提示前列腺癌恶性程度高，预后差。
    对于使用抗体的测定而言，存在着被病人样本内嗜异性抗体所干扰的可能性。经常与动物有接触或者使用过免疫球蛋白或免疫球蛋白碎片进行免疫治疗或诊断步骤的病人，可能会产生抗体，比如：HAMA ( 人抗小鼠抗体)，该抗体会干扰免疫测定。此外，其它的嗜异性抗体，比如人抗山羊抗体，可能会存在于病人的样本内。此类具有干扰性的抗体可能会引起结果的错误。需对被怀疑带有此类抗体病人的结果进行仔细的核查。
    在解释Access Hybritech PSA 结果时，需参照该病人的整体临床情况，包括：症状、病史以及由其它测试所得的数据和其它相应的信息。血清PSA 浓度不应作为判断有无前列腺癌的绝对证据。在良性前列腺增生或其它非恶性紊乱以及前列腺癌病人血清样本中可检测到它的浓度升高。而且低浓度也不一定表示没有癌症。
    使用血清PSA 值时，应结合病人的临床评估信息以及从如DRE 等诊断方法得到的信息。有时候PSA 测试无法检测出早期的前列腺癌； DRE也是如此。前列腺活检是用来确诊有无前列腺癌的标准方法。在监控已诊断出患前列腺癌的病人、预见疾病的复发时，不应只依靠连续测得的PSA 血清值。
    5α-还原酶抑制物可能影响某些病人的PSA水平。用来治疗良性前列腺增生(BPH)的药物也对PSA 水平造成影响。对结果进行解释时应注意病人是否服用这些药物。

 

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